CHÍNH SÁCH KHÁM CHỮA BỆNH CÓ BHYT

Quy trình khám bệnh, chữa bệnh đối với người bệnh có thẻ BHYT

• Căn cứ Luật Doanh nghiệp số 68/2014/QH13 ngày 26 tháng 11 năm 2014;
• Căn cứ Luật khám bệnh, chữa bệnh số 40/2009/QH12 ngày 23 tháng 11 năm 2009;
• Căn cứ Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14 tháng 11 năm 2008, sửa đổi bổ sung số 46/2014/QH13 ngày 13 tháng 06 năm 2014;
• Căn cứ bản chức năng nhiệm vụ và quyền hạn của phòng ban chuyên môn;

Bước 1:TIẾP NHẬN

1.      Đối với bệnh nhân khám bệnh lần đầu:

•     Quầy tiếp nhận đăng ký khám bệnh BHYT:
•     Bệnh nhân trình thẻ BHYT + CCCD (bản chính) + giấy chuyển tuyến tại quầy tiếp nhận đăng ký khám bệnh (nếu có). Bệnh nhân mua sổ khám bệnh và được cấp số thứ tự đến quầy tiếp nhận thẻ BHYT.  
•     Bệnh nhân đến quầy tiếp nhận số…., duyệt thẻ BHYT. Tại đây giữ lại thẻ BHYT bản chính, phân phòng khám chuyên khoa và số thứ tự khám.
•     Đối với bệnh nhân tái khám:
•     Quầy tiếp nhận đăng ký khám bệnh BHYT:
•     Bệnh nhân trình sổ khám bệnh + BHYT + CMND (bản chính) + giấy chuyển tuyến hoặc giấy hẹn khám lại. Bệnh nhân được cấp số thứ tự đến phòng BHYT  
•     Bệnh nhân đến quầy tiếp nhận, duyệt thẻ BHYT. Tại đây giữ lại thẻ BHYT bản chính,  phân phòng khám chuyên khoa và số thứ tự khám.

 Bước 2: CÁC PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA

- Bệnh nhân nộp sổ khám bệnh vào hộp đựng sổ (trước cửa các phòng khám) và chờ vào khám bệnh theo thứ tự (số thứ tự hiển thị trên bảng điện tử).

- Đối với bệnh nhân không có chỉ định xét nghiệm, X-Quang, phẫu thuật – thủ thuật,… bệnh nhân vào khám và nhận đơn thuốc.

 Bước 3: THỰC HIỆN CẬN LÂM SÀNG,  PHẪU THUẬT - THỦ THUẬT

Đối với bệnh nhân có chỉ định xét nghiệm, XQuang, siêu âm, tiêm khớp…...

•     Bệnh nhân nhận phiếu chỉ định tại phòng khám chuyên khoa duyệt .
•     Bệnh nhân tới các phòng làm CLS, PTTT:
•     Phòng Xét nghiệm số: ……
•     Phòng X-Quang, Đo MĐX: ………
•     Phòng MRI số: ……….
•     Phòng Siêu âm số: ……………
•     Phòng Siêu âm – Tiêm khớp số: ………….
•     Phòng Tiểu phẫu số: ………
•     Bệnh nhân tiến hành làm các chỉ định
•     Khi có kết quả XQuang, xét nghiệm, siêu âm…bệnh nhân quay trở lại phòng khám ban đầu.

Bước 4: THANH TOÁN VIỆN PHÍ VÀ TRẢ THẺ BHYT

•     Bệnh nhân sau khi kết thúc khám trên các phòng khám chuyên khoa sẽ quay về quầy thanh toán số:… để thanh toán viện phí, chi phí DVKT ngoài phạm vi bảo hiểm thanh toán và chi phí chênh lệch thanh toán cùng BHYT (nếu có)
•     Kế toán thanh toán trả lại các phiếu thu tiền theo quy định kèm theo thẻ BHYT cho bệnh nhân.

 Bước 5: CẤP PHÁT VÀ LĨNH THUỐC BHYT

Bệnh nhân lĩnh thuốc BHYT tại Quầy phát thuốc BHYT

•     Quầy cấp phát thuốc Tây y BHYT số: …………
•     Quầy cấp phát thuốc Đông y BHYT số: ………..

 LƯU Ý: Đối với bệnh nhân nhập viện: nhân viên bệnh viện sẽ hướng dẫn cụ thể ( thẻ BHYT được chuyển cùng Hồ sơ Nhập viện ).

Những trường hợp ưu tiên:

1. Trẻ em < 6 tuổi.                                        

2. Người già  > 70 tuổi                                 .

3. Trẻ em khuyết tật.

4. Người già neo đơn.

5. Phụ nữ có thai > 05 tháng